Quero engravidar. O que fazer?
Dúvida muito comum no consultório de ginecologia e obstetrícia.
Há necessidade de alguma conduta especial quando o casal decide engravidar?
A princípio a resposta é: depende !
Antes de mais nada, começo afirmando que o primeiro passo é agendar consulta com seu médico de confiança, que conheça seu histórico de saúde.
Caso não haja nenhum problema de saúde, se a paciente não tiver nenhuma queixa específica e se os exames de rotina estiverem em dia, não há necessidade de conduta especial.
De maneira geral, cerca de 80% dos casais conseguem gestação espontânea após 1 ano de tentativas.
E se esperarmos mais 6 meses, 10% restantes também conseguem a tão esperada gravidez.
Normalmente o médico prescreve um suplemento de ácido fólico, que é uma vitamina do complexo B, utilizada para prevenção de um determinado problema chamado defeito do tubo neural e podemos aguardar para ver se a gestação ocorre.
Quero engravidar: Aqui começam as particularidades:
Se a mulher tem menos de 35 anos, podemos aguardar até um ano esperando a gestação espontânea.
Mas se a mulher tem mais de 35 anos, este prazo se encurta: esperamos no máximo 6 meses.
A justificativa para esta mudança é uma só: a partir dos 35 anos muitas mulheres apresentam uma diminuição da chamada “reserva ovariana”.
O tempo já não caminha a nosso favor.
Quando estes períodos são ultrapassados eu normalmente peço para o marido fazer um espermograma, exame que avalia os parâmetros seminais, isto é se o parceiro produz espermatozóides em boa quantidade e em boa qualidade para acontecer a gravidez. E para a mulher peço um exame chamado histerossalpingografia, que é um raio-X com contraste que avalia o interior da cavidade uterina e a permeabilidade tubária.
Claro que existem outros exames específicos mas que devem ser solicitados em função da particularidade de cada casal e não serão aqui abordados.
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