Endometriose. Dor pélvica e dificuldade para engravidar. Como sabemos, endometriose é uma doença que causa dor pélvica e dificuldade para engravidar. Atinge basicamente mulheres em seu período reprodutivo.
Ao longo dos meus anos de prática médica sempre digo que houve grande mudança na maneira de se fazer o diagnóstico da doença e de instituir o melhor tratamento. O que é muito bom . À medida que a medicina avança, o cuidado com os pacientes também melhora, naturalmente.
O mais importante no entanto é que pelo menos 80% das mulheres que tem o diagnóstico de endometriose conseguem gestação em algum momento da vida, o que é ótimo !
Mas conseguir engravidar não resolve todo o problema.
Recente pesquisa publicada em revista médica procurou relacionar histórico de endometriose com eventuais complicações na gravidez.
Este estudo foi feito nos Estados Unidos com grande número de mulheres. O diagnóstico de endometriose foi feito durante a laparoscopia.
Endometriose. Dor pélvica e dificuldade para engravidar.
E os resultados foram surpreendentes. As mulheres que tiveram diagnóstico de endometriose apresentaram maior risco de apresentar:
- abortamento espontâneo.
- gravidez ectópica ( fora da cavidade uterina).
- pré-eclampsia ( doença própria da gestação que se manifesta entre outros por aumento da pressão arterial).
- Diabetes gestacional.
Não há uma única explicação para o fato. Mas algumas teorias como diminuição da produção de progesterona, dano ao óvulo e aumento de processo inflamatório local são interrogadas.
A importância deste estudo está no fato que não basta para o médico ajudar a paciente a conseguir engravidar. Mulheres com endometriose, quando grávidas, constituem um grupo de risco para outras doenças durante o pré natal e devem ser acompanhadas com muita atenção.
Outro detalhe que percebo na minha prática: como eventualmente já houve certa dificuldade em engravidar, as pacientes não lidam bem com a frustração de algo ir errado no pré-natal. O que de certa forma atrapalha um pouco a relação médico paciente.
Enfim, o desafio não termina com teste de gravidez positivo.
